Ä¢imenes Ärsts vÄ“rÅ¡as KNAB un citÄs institÅ«cijÄs ar iesniegumiem par bÄ“dÄ«gi slaveno „e-veselÄ«buâ€
PIETIEK · 28.11.2016. · Komentāri (13)Ä¢imenes Ärsts Andris Baumanis ir vÄ“rsies Korupcijas novÄ“ršanas un apkarošanas birojÄ, kÄ arÄ« Ä¢enerÄlprokuratÅ«rÄ, NacionÄlajÄ veselÄ«bas dienestÄ un pie veselÄ«bas ministres Andas ÄŒakšas (attÄ“lÄ pa labi) ar iesniegumiem, kuros detalizÄ“ti aprakstÄ«ta situÄcija, jau pastÄvošÄs un gaidÄmÄs problÄ“mas ar dÄrgi izmaksÄjušo e-veselÄ«bas sistÄ“mu, kÄ arÄ« pieprasÄ«ts noskaidrot atbildÄ«gÄs un vainÄ«gÄs amatpersonas. Pietiek šodien publicÄ“ abus šos iesniegumus.
Iesniegums veselÄ«bas ministrei un NacionÄlajam veselÄ«bas dienestam
SakarÄ ar pÄreju uz e-veselÄ«bas sistÄ“mu lÅ«dzu VeselÄ«bas ministriju (VM) un NacionÄlo veselÄ«bas dienestu (NVD) precizÄ“t sekojošo informÄciju:
1. Å…emot vÄ“rÄ, ka pret e-veselÄ«bas ieviešanu ir nobalsojušas abas Latvijas Ä£imenes Ärstu asociÄcijas, rekomendÄ“jot saviem biedriem pagaidÄm neslÄ“gt lÄ«gumus par e-veselÄ«bas lietošanu, bet izvirzot sistÄ“mas pilotÄ“šanai virkni Ä£imenes Ärstu, kuri ir uzsÄkuši e-veselÄ«bas testÄ“šanu pilotprojekta ietvaros, lÅ«dzu precizÄ“t, vai pÄrÄ“jie Latvijas Ärsti-speciÄlisti un farmaceiti sÄks lietot e-veselÄ«bu no 01.12.2016. tieši tÄpat, kÄ to ir uzsÄkuši Ä£imenes Ärsti pilotprojekta režīmÄ? Cik man zinÄms, lÄ«dz 01.12.2016. neviena cita Ärstu profesionÄlÄ asociÄcija, farmaceitu biedrÄ«ba, aptieka un aptieku tÄ«klu Ä«pašnieki nav iesnieguši VM un NVD iesniegumu, argumentÄ“jot, kÄpÄ“c tÄs biedri no 01.12.2016. neuzsÄks lietot e-veselÄ«bas produktus – e-DNL (darba nespÄ“jas lapu) un e-recepti likuma noteiktajÄ kÄrtÄ«bÄ?
2. LÅ«dzu VM un NVD precizÄ“t, vai Latvijas aptiekas testa režīmÄ no 01.12.2016. bÅ«s gatavas pieņemt e-receptes, ja nÄ“, tad kļūst bezjÄ“dzÄ«ga e-recepšu tÄlÄkÄ izrakstÄ«šana pilotprojekta režīmÄ?
3. Vai no 01.12.2016. Ä£imenes Ärstiem, kuri pilotÄ“ e-veselÄ«bas sistÄ“mu, nebÅ«s darbs jÄdublÄ“, izrakstot papÄ«ra formÄta receptes un darba nespÄ“jas lapas, tajÄ skaitÄ receptes pasaknÄ«šus?
4. Å…emot vÄ“rÄ, ka lÄ«dz 01.12.2016., pÄ“c pacientu sniegtÄs informÄcijas, LabklÄjÄ«bas ministrijas pakļautÄ«bas iestÄdes nemÄcÄ“ja apstrÄdÄt un atvÄ“rt e-DNL, vai no 01.12.2016. minÄ“tÄs iestÄdes to spÄ“s pilnÄ«bÄ, likumÄ noteiktajÄ kartÄ«bÄ?
5. Vai no 01.12.2016. NVD kopÄ ar e-veselÄ«bas izstrÄdÄtÄjiem ir novÄ“rsis nepilnÄ«bas e-veselÄ«bas portÄlÄ, kurš pieprasÄ«ja e-receptÄ“ ierakstÄ«t papÄ«ra receptes Nr., nevis tos automÄtiski Ä£enerÄ“ja, kÄ tas notiek IgaunijÄ un bija paredzÄ“ts MK noteikumos Nr. 134?
6. Vai NVD kopÄ ar VM ierÄ“dņiem ir veicis izskaidrojošo darbu Ärstiem speciÄlistiem, slimnÄ«cu Ärstiem, privÄti praktizÄ“jošiem Ärstiem, uzliekot par pienÄkumu e-DNL un izrakstos rekomendÄ“tÄs receptes, izrakstÄ«t elektroniski, atbilstoši MK noteikumu Nr. 899. prasÄ«bÄm?
7. Vai NVD kopÄ ar VM ierÄ“dņiem lÄ«dz 01.12.2016. ir veikuši izskaidrojošo darbu ar Ärstiem speciÄlistiem: gan ambulatorajÄs iestÄdÄ“s, gan slimnÄ«cas strÄdÄjošajiem, gan privÄti praktizÄ“jošajiem, uzliekot par pienÄkumu pagarinÄt DNL, kuras pÄ“c 30 dienu termiņa nedrÄ«kst pagarinÄt Ä£imenes Ärsti (izņemot likumÄ noteiktajos gadÄ«jumos)? Ja šÄds darbs nav ticis veikts, tad kurš un kÄdos termiņos to veiks? Kura VM vai NVD amatpersona un kÄdos termiņos uzņemsies atbildÄ«bu par veikto izskaidrojošo darbu? Vai VM un NVD ir apzinÄjuši sistÄ“mu, kÄ speciÄlisti varÄ“s pagarinÄt Ä£imenes Ärstu atvÄ“rtÄs e-DNL pÄ“c 30 saslimšanas dienas, ņemot vÄ“rÄ apmeklÄ“jumu kvotas pie speciÄlistiem un ierobežoto iespÄ“ju pacientiem pierakstÄ«ties pÄ“c lÄ«dzÄ«ga mehÄnisma, kÄ tas ir onkoloÄ£iskajiem pacientiem „ zaÄ¼Ä koridora” ietvaros - 10 dienu laikÄ?
8. KÄdu izskaidrojošo darbu un kÄdos termiņos masu medijos (radio, televÄ«zijÄ, avÄ«zÄ“s, žurnÄlos u.c.) ir veikušas vai veiks VM un NVD amatpersonas, lai detalizÄ“ti sagatavotu sabiedrÄ«bu e-veselÄ«bas ieviešanai un izskaidrotu tÄs ietekmi uz pacientu ikdienas dzÄ«vi un iespÄ“ju saņemt e-DNL un e-recepti? KÄda informÄcija un valsts atbildÄ«ba par datu drošÄ«bu, pacientu tiesÄ«bÄm aizsargÄt savus datus un kad tiks izskaidrota sabiedrÄ«bai, kurš to veiks, kura bÅ«s atbildÄ«gÄ amatpersona?
9. LÅ«dzu atbildes un citu precizÄ“jošu informÄciju par e-veselÄ«bu sagatavot lÄ«dz 02.12.2016. pl. 14.00, kad paredzÄ“ta Latvijas Ä¢imenes Ärstu asociÄcijas Biedru sapulce.
Iesniegums veselÄ«bas ministrei, Korupcijas novÄ“ršanas un apkarošanas birojam un Latvijas Republikas Ä¢enerÄlprokuratÅ«rai
Par pÄrbaudes veikšanu
Iedvesmojoties no veselÄ«bas ministres A.ÄŒakšas uzstÄšanÄs 2016.gada 15.novembrÄ«, apspriežot VeselÄ«bas ministrijas sagatavotÄs izmaiņas noteikumu Ministru kabineta noteikumu Nr.60 17.punktÄ („Lai nodrošinÄtu sniegto ÄrstniecÄ«bas pakalpojumu kvalitÄtes vadÄ«bu, ÄrstniecÄ«bas iestÄdÄ“ ir izstrÄdÄta, vadÄ«tÄja apstiprinÄta un ieviesta kvalitÄtes vadÄ«bas sistÄ“ma. KvalitÄtes vadÄ«bas sistÄ“ma ietver vismaz šÄdus pasÄkumus u.t.t.”), man kÄ Ärstam radÄs ideja lÅ«gt VeselÄ«bas ministriju parÄdÄ«t piemÄ“ru un sÄkt ar sevi.
2016.gada 1.decembrÄ« Ärstiem LatvijÄ bija jÄuzsÄk darbs ar e-veselÄ«bas projektu, izrakstot e-DNL un e-receptes. Es, Ä£imenes Ärsts Andris Baumanis, vairÄkas nedēļas esmu testÄ“jis šo sistÄ“mu un esmu sapratis, ka, ja Latvijas Ä€rstu biedrÄ«ba un abas Latvijas Ä£imenes Ärstu asociÄcijas nebÅ«tu asi iestÄjušÄs pret šÄ« projekta uzsÄkšanu, sabiedrÄ«bu bÅ«t skÄris neaprakstÄms haoss, kas izpaustos apstÄklÄ«, ka 01.12.2016. virkne Ärstu nespÄ“tu izrakstÄ«t ne DNL, ne receptes, dažiem pieņemšanas laikÄ pietiktu laika izrakstÄ«t e-DNL, bet nepietiktu laika sagatavot e-receptes, virknei pacientu nevarÄ“tu izrakstÄ«t neko, jo sistÄ“ma to neatļautu, lielÄkÄ daļa Latvijas aptieku iespÄ“jams nebÅ«tu gatavas izsniegt medikamentus pret e-recepti, bet 100% visas likumÄ noteiktÄs funkcijas iespÄ“jams nespÄ“tu veikt neviens, jo sistÄ“ma tam nav gatava.
Å…emot vÄ“rÄ ievÄ“rojamos naudas lÄ«dzekļus, kas ieguldÄ«ti e-veselÄ«bas projektÄ, kÄ arÄ« ievÄ“rojamo laiku projekta realizÄcijai un zaudÄ“jumus, kas, iespÄ“jams, ir radÄ«ti (piemÄ“ram, IgaunijÄ e-veselÄ«bas projektu realizÄ“ja no 2006. lÄ«dz 2010.gadam, projektÄ ieguldot ap 10 miljonu euro, un projekts reÄli sÄka strÄdÄt, un Latvijas amatpersonas ir konsultÄ“jušÄs ar Igaunijas e-veselÄ«bas izstrÄdÄtÄjiem, kÄ arÄ« Igaunijas kolÄ“Ä£i ir bijuši LatvijÄ, informÄ“jot par iespÄ“jamÄm problÄ“mÄm e-veselÄ«bas izstÄdes gaitÄ),
1. LÅ«dzu VeselÄ«bas ministriju sagatavot detalizÄ“tu naudas lÄ«dzekļu izlietojuma pÄrskatu e-veselÄ«bas realizÄcijai, kÄ arÄ« precizÄ“t, kurus no veiktajiem darbiem uzraudzÄ«ja konkrÄ“ti VeselÄ«bas ministrijas ierÄ“dņi un NacionÄlÄ veselÄ«bas dienesta ierÄ“dņi.
2. LÅ«dzu VeselÄ«bas ministriju un NVD sniegt precÄ«zu pasÅ«tÄ«to darbu tehnisko specifikÄciju, lai, piesaistot IT nozares ekspertus, bÅ«tu iespÄ“jams precizÄ“t, vai pasÅ«tÄ«tie darbi un veiktie darbi atbilst pieņemšanas un nodošanas aktos konstatÄ“tajam.
3. PrecizÄ“jot, kurus no veiktajiem e-veselÄ«bas darbiem pieņēma konkrÄ“tas VeselÄ«bas ministrijas vai NacionÄlÄ veselÄ«bas dienesta amatpersonas, parakstot pieņemšanas un nodošanas aktus, lÅ«dzam noskaidrot, kurš bija veselÄ«bas ministrs, kura tiešais uzdevums bija uzraudzÄ«t projekta realizÄciju un bez kura akcepta nebija iespÄ“jams veikt ievÄ“rojamo naudas lÄ«dzekļu pÄrskaitÄ«šanu darba veicÄ“jiem.
4. NVD un VM precizÄ“t, kopš kura brīža un cik lieli lÄ«dzekļi lÄ«dz 01.12.2016. ir izmaksÄti Ä£imenes Ärstu praksÄ“m datortehnikas un IT jomas atbalstam, gatavojoties e-veselÄ«bas ieviešanai. NVD precizÄ“t, cik un kuras Ä£imenes Ärstu prakses nav iegÄdÄjušÄs datortehniku un lÄ«gumos ar NVD piešÄ·irtos valsts budžeta lÄ«dzekļus nav tÄ“rÄ“jušas IT jomai lÄ«dz 01.12.2016.
5. LÅ«dzam LR Ä¢enerÄlprokuratÅ«ru un KNAB izskatÄ«t VeselÄ«bas ministrijas un NVD iesnieguma punktos 1.2.3. piestÄdÄ«to dokumentu atbilstÄ«bu pasÅ«tÄ«tajiem un veiktajiem darbiem un, piesaistot IT nozares ekspertus, lemt par iespÄ“jamu kriminÄlprocesa uzsÄkšanu iespÄ“jamu nelikumÄ«bu gadÄ«jumÄ.
6. LÅ«dzam KNAB veikt resorisko pÄrbaudi, lai kliedÄ“tu bažas, ka nevienai no e-veselÄ«bas projektu uzraugošajÄm un pieņemšanas un nodošanas aktus parakstÄ«jušajÄm amatpersonÄm pÄrskata un projekta realizÄcijas periodÄ nav bijis iespÄ“jams gÅ«t iespÄ“jamus materiÄlus labumus gan naudiskÄ, gan mantiskÄ izskatÄ.